جدري القردة – الأعراض والوقاية
جدري القردة – الأعراض والوقاية
أبرز النقاط :
- جدري القردة، المرض الذي كان محصورًا في قارة أفريقيا لسنوات طويلة، شهد تحولًا مفاجئًا في انتشاره خلال الفترة الأخيرة. فقد انتقل هذا الفيروس من بيئته الطبيعية في الغابات المطيرة إلى المدن الكبرى في مختلف القارات، مما أثار قلقًا عالميًا. وبدءًا من بؤر صغيرة في بعض الدول الأفريقية، سرعان ما توسع نطاق انتشاره ليصل إلى أوروبا وأمريكا الشمالية، متجاوزًا الحدود الجغرافية والاجتماعية.
- جدري القردة سببه فيروس من فصيلة الأورثوبوكس، وهو مرتبط بعائلة الأمراض المسببة للجدري والموجودة في قارة إفريقيا.
- يمكن لفيروس جدري القردة أن ينتقل من إنسان إلى آخر من خلال:
الاتصال بالإفرازات التي تحتوي على الفيروس (من الجهاز التنفسي أو الجروح أو الأشياء الملوثة).
التعرض المطول لجزيئات الهباء الجوي.
ما هو جدري القردة وما هو الفيروس المسبب له؟
اكتُشف فيروس جدري القردة (Monkeypox virus) لأول مرة عام 1958 خلال دراسات على الأمراض المعدية لدى القرود، وسُجل أول إصابة بشرية به عام 1970 في جمهورية الكونغو. وقد اقتصرت الحالات المُسجلة، بعد ذلك، بشكل كبير على دول وسط وغرب أفريقيا، لا سيما جمهورية الكونغو ونيجيريا. ينتمي فيروس جدري القردة إلى جنس الأُرثُوبُكْسَفِيرُوس (Orthopoxvirus) التابع لعائلة الفيروسات الجدريّة (Poxviridae)، وهي العائلة نفسها التي ينتمي إليها فيروس الجدري.
التطور الزمني لتفشي جدري القردة
جدري القردة كان محصورا سابقا في بلدان القارة الإفريقية، ولكن في عام 2003 بدأت تظهر المزيد من الحالات في بلدان خارج المنطقة، على الرغم من أن هذه الحالات يمكن تتبعها إلى مخالطة مرضى مصابين قادمين من أفريقيا. وعلى الرغم من صعوبة تحديد الأرقام الحقيقية للحالات، أدى تفشي المرض في نيجيريا عام 2017 إلى 500 حالة مشتبه بها، منها 200 حالة مؤكدة، مع معدل وفيات بلغ 3%.
منذ عام 2018، شهدنا أعدادا أكبر من حالات جدري القردة خارج أفريقيا، ومنذ مايو 2022، تم الإبلاغ عن العديد من الحالات خارج المنطقة. وعلى الرغم من عدم تسجيل أي وفيات مؤكدة من هذا التفشي الحالي، إلا أنه تسبب في زيادة الاهتمام بين أولئك الذين يدرسون المرض، والذين يعملون بجد لمنع تفشي المرض من توسيع نطاقه.
انتقال وانتشار جدري القردة
انتقال العدوى من الحيوان إلى الإنسان
ينبع انتقال العدوى من الحيوان إلى الإنسان من ملامسة دم الحيوانات المصابة أو إفرازاتها أو جروحها المفتوحة، وكذلك من خلال تناول اللحوم النيئة من حيوان مصاب. وفي أفريقيا، يمكن ربط هذا النوع من الانتقال بشكل عام بتناول القوارض، بما في ذلك السناجب والجرذان، وبعض أنواع القردة. وعلى الرغم من أن العلماء لا يزالون غير متأكدين من أصول المرض الحقيقية، إلا أنه من المرجح أن تكون القوارض هي المكان الذي نشأ فيه المرض لأول مرة.
انتقال العدوى من الإنسان إلى الإنسان
يحدث انتقال العدوى من إنسان إلى آخر عندما يتلامس شخص ما مع إفرازات الجهاز التنفسي أو الجرح المفتوح لشخص مصاب أو الأشياء الملوثة التي يستخدمها المريض المصاب. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن يتسبب التعرض المطول للهباء الجوي الناشئ عن المريض المصاب في حدوث عدوى، وهذا هو السبب في أن الطاقم الطبي والأشخاص الذين يقيمون مع المرضى المصابين معرضون لخطر أكبر. ومن الممكن أيضًا انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل بعد الولادة أو أثناء الحمل.
هل يمكن أن ينتقل جدري القردة جنسياً؟
لم يتم تأكيد ما إذا كان هذا الفيروس يمكن أن ينتقل جنسياً، ولكن التقارير الأخيرة عن زيادة الحالات بين الذكور المثليين النشطين جنسياً مع مؤشرات المرض الموجودة على أعضائهم التناسلية والمناطق المجاورة أدت إلى فرضية أن جدري القردة يمكن أن ينتقل عن طريق الجماع أو أثناء النشاط الجنسي
احتمال الإصابة ومجموعات الخطر العالية
من خلال الدراسات التي أجريت حول انتقال المرض، وجد أن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الذين يعيشون في مناطق قريبة من تفشي المرض أو الذين سافروا إلى البلدان الأفريقية. والأشخاص الذين لديهم اتصال وثيق بالحيوانات أو المرضى المصابين، والطاقم الطبي، والباحثين الذين يدرسون الحالة، والأشخاص الذين يعيشون مع مريض مصاب، والأشخاص الذين يشاركون في أنشطة مع مريض مصاب، والأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المناطق الحرجية هم جميعًا أكثر عرضة للإصابة. ومع ذلك، فإن معدلات انتشار الفيروس عن طريق وسائل أخرى لا تزال منخفضة جدًا.
أعراض جدري القردة
لدى جدري القردة فترة حضانة تتراوح بين 6-13 يومًا، وبعدها تبدأ الأعراض بالظهور. يمكن تقسيم الأعراض إلى مرحلتين رئيسيتين، على النحو التالي:
المرحلة الأولى: الأيام من 0 إلى 5
- الحمى: ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- الصداع: ألم شديد في الرأس.
- آلام العضلات: الشعور بألم وتعب في العضلات.
- آلام الظهر: ألم في منطقة الظهر.
- قشعريرة: الشعور بالبرد الشديد مع رعشة في الجسم.
- الإرهاق: الشعور بالتعب والإعياء الشديد.
- تضخم الغدد الليمفاوية: يعتبر تورم الغدد الليمفاوية هو العَرَض الذي يميز جدري القردة عن الجدري والدفتيريا لأن الأخيرين لا يسببان هذا العرض
مرحلة الطفح الجلدي: الأيام من 1 إلى 3 بعد ظهور الحمى
- بقع حمراء مسطحة: تظهر بقع حمراء صغيرة على الجلد.
- بثور مليئة بالسوائل: تتحول البقع إلى بثور مملوءة بسائل شفاف، ثم يصبح السائل عكرا.
- قشور: تجف البثور وتتحول إلى قشور تسقط بعد عدة أسابيع.
- يميل الطفح الجلدي إلى التكون على الوجه والأذرع وليس على بطن المريض. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الطفح الجلدي أيضًا على اليدين والقدمين والفم وداخل وحول العينين . يبدأ كطفح جلدي أحمر وخلايا نحلية، بعد فترة تتحول إلى بثرات صافية تم تتحول إلى اللون الأصفر، وأخيراً تجف وتسقط. في الحالات الخطيرة، يمكن أن تصبح هذه البثور كبيرة جدًا وتزيل مناطق من الجلد عند تقشيرها، على الرغم من أن جميع الأعراض تختفي بشكل عام بدون علاج بعد 2-4 أسابيع.
- تشمل المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالاضطراب الالتهابات المتكررة والالتهاب الرئوي والالتهابات الدموية والتهابات الجهاز العصبي وفقدان البصر بسبب التهابات العين.
شدة المرض ومعدلات الوفيات
على الرغم من أن الأعراض مشابهة لمرض الجدري ، إلا أن أعراض جدري القردة أقل خطورة في الواقع، حيث يتعافى معظم المرضى بدون علاج خلال 2-4 أسابيع من الإصابة بالفيروس. تبلغ معدلات الوفيات لهذا المرض حوالي 0-11٪، حيث تحدث معظم الوفيات عند الأطفال. علاوة على ذلك، تُظهر الأرقام الحديثة أن معدل الوفيات انخفض إلى ما بين 3-6٪، حيث يظهر أن الأطفال والمراهقين وأولئك الذين يعانون من نقص المناعة هم الأكثر عرضة للخطر لأن معظم السكان البالغين تلقوا لقاح الجدري، والذي يمكن أن يلعب دورًا في حمايتهم من جدري القردة
تشخيص جدري القردة
يجب أن يخضع المرضى الذين يظهر عليهم طفح جلدي للتشخيص لاستبعاد الحالات المشابهة الأخرى، مثل الجدري، والدفتيريا، والجرب، والسيفليس، وحساسية الجلد، وحساسية الدواء. بالإضافة إلى ذلك، يعد وجود الغدد الليمفاوية المنتفخة مؤشراً على أن المريض قد يكون مصابًا بجدري القردة بدلاً من الجدري أو الدفتيريا. ومع ذلك، سيحاول الطاقم الطبي عادة تأكيد تشخيصهم بفحص إضافي (يوصى بفحص جزيئات الجلد أو سوائل البثور)، بما في ذلك اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يتضمن أخذ عينة من أنسجة المريض وإرسالها إلى المختبر للاختبار. يجب على المرضى أيضًا التأكد من إبلاغ أطبائهم بأعراضهم وإطارها الزمني، بالإضافة إلى إخبار طبيبهم إذا تلقوا أي تطعيمات مرتبطة بهذا النوع من المرض والتي قد تسبب نتيجة إيجابية كاذبة.
الوقاية من عدوى جدري القردة
يمكن أن يلعب لقاح الجدري دورًا في تقليل احتمال الإصابة بجدري القردة بنسبة حوالي 85٪، ولكن هناك أيضًا لقاحات قيد التطوير خصيصًا لتوفير الحماية ضد جدري القردة. بصرف النظر عن ذلك، هناك بعض العادات التي يمكن أن تساعد الناس على تقليل خطر الإصابة، على النحو التالي:
- اغسل يديك بانتظام بالصابون أو الجل الكحولي
- تجنب الاتصال بالمرضى المصابين
- تجنب استهلاك اللحوم النيئة
- تجنب الاتصال بالحياة البرية وإفرازات الحيوانات المشتبه في حمل المرض، مثل القردة والقوارض
- يجب على العاملين في المرافق البحثية والطاقم الطبي استخدام معدات الوقاية الشخصية لتقليل خطر الإصابة.
علاج جدري القردة
يتعافى معظم المرضى المصابين بجدري القردة بدون الحاجة إلى علاج، لذلك يتم توجيه معظم الرعاية إلى علاج الأعراض، مثل استخدام المحلول الملحي المغذي عن طريق الوريد لتقليل خطر حدوث مضاعفات ومنع أي آثار جانبية طويلة المدى. ومع ذلك، تستخدم بعض البلدان أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات، بما في ذلك تيكوفيريمات وسيدوفوفير.
على الرغم من أن تفشي جدري القردة الحالي لم يصل إلى مستوى خطير، ولا تعد معدلات الوفيات حاليًا مصدر قلق، إلا أن الطبيعة المتغيرة باستمرار لمثل هذه الفيروسات تعني أنه يجب أن نبقى يقظين ونتأكد من متابعة أحدث الأخبار حول المرض.